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医保定点制酝酿改革 零售药店有望迎来协议制

2020-09-03 21:28:43 来源:互联网

“最近我们在和一些医改专家聊天时获悉,未来定点零售药店购药报销有望从医保定点制改为协议制,也就是说,只要具备条件的零售药店都有望成为医保定点药店,药店医保报销管理向宽进严管方向倾斜。”在8月10日举行的2015西普会(即“中国药品零售业信息发布会”)上,老百姓大药房连锁股份有限公司(603883.SH)董事长谢子龙如此表示。

医保定点制酝酿改革 零售药店有望迎来协议制

进“医保定点”有多难

对于定点零售药店来说,能不能进医保,是营业额能否提升的关键。

在通常情况下,只需要满足包括服务能力、资质、品种等在内的六大条件,零售药店就可以申请医保定点,但目前各地在审批时间、审批数量、间距限制、准入资格审查等各方面却标准不一。

举例来说,江苏无锡市人力资源和社会保障局在今年7月中旬宣布,开始对全市零售药店放开医保定点申请,预计27个街道(镇)将补缺70家,而本次的放开距离上一次的医保定点药店申请开放间隔了近十年。

“很多规定完全没有必要,而且各地的规定可以说五花八门。”一位业内人士对记者表示,“比如很多地方规定,一家药店获批医保定点后,附近100米~300米范围内不再审批其他药店。现在都市场经济了,能不能开药店,赚不赚钱,完全应该由企业自主决定,政府没必要设置这些门槛”。

而在会议现场,一些零售药店的负责人也对记者表示,“申请医保的流程很麻烦,很复杂,要经过一步步审批,不是说我们想申请就能申请下来的。”

医药分家推进是动因

在谢子龙看来,业内推动零售药店医保定点制度改变的动因,最终还是来源于医药分家持续推进的需要。

“医改进程对于零售药店来说,短期利空,长期利好。”谢子龙表示,尽管医药分家,基层医院取消了15%的药品加成,让零售药店的价格优势尽失,但医药分家的持续推进仍然离不开零售药店的“倒逼”。

谢子龙认为,在目前,药店医保制度仍存在几大问题。第一是门诊统筹,按病种付费未将药店纳入其中。第二是统筹账户资金基本未对零售药店开放。第三是城乡居民大病保险基本未将零售药店纳入定点范围。第四是医保过多关注药品价格,只支付药品费用,对药学服务没有任何补偿,影响专业作用发挥。

“医药分家的进一步推进,零售药店将会承担重要的作用。”在西普会现场,医改专家委员会专家成员刘国恩对记者表示,“医改的推进,中心环节是医保问题的解决,医保问题解决好了,医药分家,医院怎样取得合理收入就都不是问题,但在这之前,医药分家将承担重要作用,它可以有效缓解看病难、看病贵的问题。”

按照新医改规划,截至2016年需要实现县级公立医疗机构药品零差率,除了政策要求,在这其中,业内期待零售药店的“倒逼”发挥重要作用。

目前,我国药品市场大头仍在医院,零售药店只占20%的份额,协议制推进后,零售药房“进保”变得简单,而随之带来的市场份额也有望增加。

行业洗牌将会加剧

回归行业,在“一心堂”(002727.SZ)、“益丰药房”(603939.SH)、“老百姓”等零售连锁药店接连上市后,零售连锁药店的行业集中度正在迅速形成。

“比如传统零售药房触网现在很火,但是对于我们中小型药店连锁来说要触网太难。”一位武汉的连锁药店负责人对记者表示,如果他所负责的仅30家线下连锁药房想实现在武汉地区的线上线下配送,每年至少需要投入300万,而这已超出了他的承受范围。

“我们的利润点就在30%左右,所以要自己投入资金压力很大,但是如果与平台合作,又担心顾客流量被抢。”该负责人对记者表示。

中小连锁药房发展受限,与之形成对比的是大型连锁药房的攻城略地在今年持续增强。

根据一心堂8月9日晚间公布的2015年半年度报告,公司上半年实现净利润1.74亿元,同比增长10.43%,上半年实现营业收入24.99亿元,同比增长20.5%,远高于2014年同行业全体零售药店9.5%的平均增幅。

“事实上,线下实体连锁药店的增长速度正在下滑,但网上药店进入爆发式增长阶段。”中康资讯集团总裁吴瀚对《第一财经日报》记者表示,“除了一心堂、益丰药房,目前还有两到三家连锁药店也正在筹备上市,所以在未来我们会看到这个行业的并购合并会增加,事实上,对于小型零售药店来说,这未尝不是一个好的选择。”摄影记者/任玉明

(责任编辑:施晓娟)

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